科普园地
智齿拔除
1.什么样的智齿需要拔掉？
并非智齿有症状才需要拔除，因为一些病例智齿产生主观症状的时候，其他牙齿已经发生了不可逆性的危害，例如牙列拥挤、错颌畸形；第二磨牙的去坏、骨吸收等等。原则上讲，如果不是上下智齿均萌出，并形成良好咬合关系的情况，智齿均需拔除；此外还有正畸病人，间隙不足需要减数的；或者第二磨牙需要冠修复的，未免以后智齿拔出后影像牙冠稳固性，需要提前拔除智齿。
2.智齿拔除后其他牙齿会松动么？
如果病人牙周状况良好，不会发生该情况。如果智齿已经导致了第二磨牙的远中大量的骨吸收，是有可能的，但是这不是智齿拔除引起的，而是由于智齿没有及时拔除引起的。
3.拔完智齿能瘦脸么？
好多女性关心智齿拔除对脸型的影响。上颌智齿的拔除对面型没有影响，下颌智齿如果智齿位置本身偏颊侧，智齿拔除后伴随少量的骨吸收是有可能的，但是没有临床上的统计学意义。
4.拔完智齿后会有哪些症状？
以最复杂的下颌埋伏智齿为例，智齿拔除后会有疼痛症状，一般前三天明显，会逐渐减轻，如果四五天以后还有剧烈疼痛，请及时到医院复诊；智齿拔除后会出现面部肿胀，一般第三天到第四天最明显，后面会逐渐消退；可能会伴有嗓子痛、吞咽痛、张口受限，可服用少量抗生素；少数病人会出现低烧，如果不超过38.5℃建议多饮水，服用抗生素；另外前三天唾液有少量血丝是正常的，一周内晨起有少量血丝也是正常的。
5.关于拔牙后缝针的问题
有的人觉得拔牙后缝针很恐怖，立刻觉得自己的拔牙手术很复杂。关于术后是否缝针，第一，和拔牙复杂程度相关，对于切开拔除的复杂智齿一般是需要把切开的伤口进行缝合的；第二，对于一些不需切开的智齿，由于术前长期的慢性炎症，牙龈处于一种充血状态，牙拔除后伤口易出血，需要对牙龈进行缝合，另外对于牙齿较大的病例，拔牙后拔牙窝较大，缝合有助于固定血块，避免干槽症的发生；第三，对于一些老年病人长期服用阿司匹林，或者一些肝病患者，术后止血较慢，缝合以利于伤口止血。最后缝合是在局麻下操作的，不会疼痛，拆线的时候有轻微感觉，基本不痛。
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